肾小球肾炎什么检查可以确诊

肾小球肾炎确诊需结合尿液检查（尿常规、尿蛋白定量）、血液检查（肾功能、补体）、肾穿刺活检及临床症状（水肿、血尿、高血压）综合判断。

1.尿液检查：尿常规可见红细胞、蛋白，尿蛋白定量＞1g/d提示肾脏损伤；尿沉渣镜检红细胞形态异常（畸形红细胞＞50%）支持肾小球源性血尿。

2.血液检查：肾功能指标（血肌酐、尿素氮）升高提示肾功能受损；补体C3/C4降低常见于急性链球菌感染后肾炎，C3降低持续＞8周需警惕膜增生性肾炎。

3.影像学检查：B超显示双肾增大或缩小，慢性期可伴皮质变薄，有助于鉴别其他肾脏疾病。

4.肾穿刺活检：明确病理类型（如IgA肾病、膜性肾病），指导治疗及判断预后，适用于不明原因肾功能减退或蛋白尿持续＞3.5g/d者。

特殊人群提示：儿童急性肾炎多为链球菌感染后，需注意控制感染；老年患者需排查糖尿病肾病等继发性因素；妊娠期女性需避免有肾毒性药物，优先保守治疗。