怎么确诊1、2型糖尿病

确诊糖尿病需结合血糖检测、临床症状及病史。1型糖尿病多为青少年发病，血糖显著升高，胰岛素绝对缺乏；2型糖尿病多见于成人，常伴肥胖、家族史，胰岛素抵抗为主。

1型糖尿病确诊：青少年突发多饮、多尿、体重骤降，随机血糖≥11.1mmol/L或空腹≥7.0mmol/L，糖化血红蛋白≥6.5%，需进一步查胰岛自身抗体（如谷氨酸脱羧酶抗体），确诊后需终身胰岛素治疗。

2型糖尿病确诊：成人起病，有肥胖、高血压等代谢异常，空腹血糖6.1~6.9mmol/L为糖耐量异常，≥7.0mmol/L为糖尿病；餐后2小时≥11.1mmol/L可确诊，需结合胰岛素、C肽水平评估胰岛功能，优先生活方式干预，必要时药物治疗。

特殊人群提示：老年患者症状隐匿，需定期监测血糖；孕妇需在孕24~28周行75g OGTT，避免低血糖风险；儿童青少年若体重正常，需警惕1型糖尿病，及时就医排查免疫相关指标。