糖尿病肾病少尿的原因有哪些

糖尿病肾病少尿主要因肾功能渐进性下降、有效循环血容量不足、尿路梗阻及药物影响等因素导致。

1.肾功能衰竭：糖尿病肾病进展至晚期（IV-V期），肾小球滤过率（GFR）显著降低，肾脏排泄水分能力下降，尿量减少。老年患者及合并高血压者更易发生此情况。

2.血容量不足：长期高血糖引发渗透性利尿，患者常伴多尿症状，若饮水不足或呕吐、腹泻等导致脱水，会进一步加重血容量减少，肾脏灌注不足，尿量减少。

3.尿路梗阻：糖尿病患者易合并尿路感染或前列腺增生（男性），结石形成也增加尿路梗阻风险，尿液排出受阻，表现为少尿或无尿。

4.药物影响：部分降压药（如ACEI/ARB类）或利尿剂使用不当，可能加重肾脏负担，导致尿量减少。老年患者及肾功能不全者需谨慎调整剂量。

特殊人群需注意：老年患者应定期监测肾功能，避免自行调整降压药；合并前列腺增生者需及时治疗原发病；儿童患者用药需严格遵医嘱，避免肾毒性药物。