病情描述:甲亢要做哪些检查
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
甲亢需做的检查包括甲状腺功能指标(如游离T3、游离T4、TSH)、甲状腺抗体(如TPOAb、TRAb)、甲状腺超声、甲状腺核素扫描及必要时的甲状腺细针穿刺。
甲状腺功能指标:游离T3、游离T4升高及TSH降低是甲亢诊断的核心指标,反映甲状腺激素分泌状态,需结合临床症状综合判断。
甲状腺抗体:TPOAb和TgAb升高提示自身免疫性甲状腺炎(如桥本甲状腺炎),TRAb阳性则支持Graves病诊断,有助于鉴别病因。
甲状腺超声:可观察甲状腺形态、大小及血流情况,Graves病常表现为火海征,桥本甲状腺炎可见弥漫性肿大伴低回声。
甲状腺核素扫描:Graves病患者核素摄取增高,毒性结节性甲状腺肿可见核素分布不均,需与甲状腺炎鉴别。
特殊人群注意:妊娠期甲亢需加强监测,避免药物导致胎儿异常;老年患者可能症状不典型,需重视TSH指标和心电图检查。