病情描述:尿毒症透析的副作用是什么
主任医师 中日友好医院
尿毒症透析的副作用包括感染风险增加、电解质紊乱、心血管并发症及营养不良等。
感染风险增加:透析过程中血管通路(如动静脉内瘘)易引发感染,长期使用导管者风险更高。糖尿病患者因免疫力下降,感染控制难度大,需加强伤口护理。
电解质紊乱:高钾血症可致心律失常,低钙血症引发骨痛、抽搐,需定期监测血钾、血钙水平并调整饮食。老年患者代谢缓慢,电解质失衡恢复较慢,需更密切关注。
心血管并发症:低血压常见于透析初期,脱水过度或血管反应性差可诱发;高血压则与容量负荷未控制有关。合并冠心病者风险叠加,需严格控制干体重。
营养不良:长期透析导致食欲下降、蛋白质丢失,易出现贫血、肌萎缩。儿童患者因生长发育需求,需额外补充营养素;老年患者需注意热量与蛋白质平衡。
特殊人群注意事项:老年患者血管脆弱,需避免反复穿刺;孕妇透析需调整抗凝方案,防止出血风险;糖尿病患者需兼顾血糖控制与透析效率,避免低血糖。