怎样诊断急性肾小球肾炎

急性肾小球肾炎诊断需结合病史、症状及检查：前驱感染后1-3周出现血尿、水肿、高血压，伴或不伴肾功能异常。尿常规示血尿、蛋白尿，血补体C3下降，肾功能检查提示肾小球滤过率异常。

链球菌感染后急性肾小球肾炎：多在咽部或皮肤感染后发病，血清ASO升高，血补体C3在8周内恢复正常，肾脏病理呈毛细血管内增生性肾炎。

非链球菌感染后急性肾小球肾炎：病毒（如EB病毒）、细菌（如肺炎链球菌）感染后发病，补体C3通常正常或仅轻度下降，无ASO升高。

老年人急性肾小球肾炎：常合并高血压、糖尿病，起病隐匿，肾功能损害进展快，需排除继发性肾小球疾病。

儿童急性肾小球肾炎：常见于5-14岁，水肿多从眼睑开始，血压升高明显，多数预后良好，需警惕少尿、无尿等严重并发症。

女性患者需关注：孕期或产后急性肾小球肾炎，需排查妊娠相关肾脏损害，及时监测血压及肾功能。