病情描述:晚期肝硬化可能出现的并发症
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
晚期肝硬化常见并发症包括腹水、食管胃底静脉曲张破裂出血、肝性脑病、肝肾综合征和感染。
腹水:腹腔内液体积聚,多因门静脉高压和低蛋白血症引发,患者腹部膨隆、腹胀,严重时影响呼吸,需限制钠盐摄入并监测体重。
食管胃底静脉曲张破裂出血:曲张血管破裂导致呕血或黑便,死亡率高,需紧急就医,预防措施包括内镜治疗和普萘洛尔等药物。
肝性脑病:肝脏解毒能力下降,血氨升高致意识障碍,表现为行为异常、嗜睡,需低蛋白饮食,避免便秘和感染。
肝肾综合征:肾功能衰竭与肝硬化相关,表现为少尿、无尿,早期干预可改善预后,避免肾毒性药物,维持电解质平衡。
感染:自发性腹膜炎、肺炎等风险增加,需定期监测血常规和腹水,预防性使用抗生素,增强免疫力。
特殊人群注意:老年患者需更密切监测肾功能,糖尿病患者注意血糖波动,孕妇需终止妊娠以降低风险,用药需谨慎选择。