病情描述:高血压药物分哪几类?
副主任医师 江苏省人民医院
高血压药物主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。
1.利尿剂:通过减少血容量降低血压,适用于老年高血压、合并心衰患者。但需注意监测电解质,糖尿病、高尿酸血症患者慎用。
2.钙通道阻滞剂:扩张外周血管降压,对老年、单纯收缩期高血压效果好。常见副作用为水肿、头痛,心衰患者慎用硝苯地平类。
3.血管紧张素转换酶抑制剂:保护靶器官,适用于糖尿病、蛋白尿患者。干咳是常见副作用,双侧肾动脉狭窄、高钾血症禁用。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂:作用类似ACEI,干咳发生率低。禁忌同ACEI,双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女禁用。
5.β受体阻滞剂:减慢心率降压,适用于合并冠心病、心衰患者。哮喘、严重心动过缓禁用,长期使用不可突然停药。
特殊人群用药需个体化调整,优先选择长效制剂,定期监测血压及相关指标,避免自行停药或换药。