病情描述:房颤的三大体征
副主任医师 西安交通大学第二附属医院
房颤的三大体征为脉搏短绌(脉率<心率)、第一心音强弱不等、心律绝对不齐。
脉搏短绌是房颤典型体征,因心房快速无序颤动导致心室收缩不规则,脉搏次数少于心率。常见于老年患者或合并高血压、冠心病人群,需通过脉搏触诊与心率听诊对比确认。
心房无序收缩使心室舒张期充盈量差异,导致第一心音强度波动。风湿性心脏病、老年退行性瓣膜病患者更易出现,听诊时可发现心音响度明显变化。
房颤时心房率达350~600次/分,心室率因房室传导系统差异呈现绝对不规则。青年患者若合并甲亢,可能出现快速心室率;老年患者因窦房结功能减退,可能伴缓慢心室率,需心电图确诊。
特殊人群提示:高龄患者、合并心衰或糖尿病者症状隐匿,需定期监测心电图。预防方面,控制血压、戒烟限酒、规律运动可降低风险。出现心悸、气短、头晕等症状,应及时就医。