病情描述:急性肾小球肾炎是什么原因导致的?
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
急性肾小球肾炎主要由感染(尤其是链球菌感染)、自身免疫反应或其他疾病(如糖尿病肾病)引发,导致肾小球滤过功能受损。
感染相关:前驱感染(如扁桃体炎、咽炎)后1-3周发病,A组β溶血性链球菌是最常见病原体,通过免疫复合物沉积肾小球引发炎症。
自身免疫因素:系统性红斑狼疮、过敏性紫癜等自身免疫病可攻击肾小球基底膜,引发免疫性炎症反应,儿童及青少年更易发生。
代谢性因素:糖尿病病程超过10年者,高血糖损伤微血管,逐步引发肾小球硬化,中老年患者风险较高,需严格控糖。
特殊人群注意:儿童需关注前驱感染史,及时治疗扁桃体炎;孕妇若感染链球菌,需密切监测肾功能,避免病情进展;老年人合并糖尿病或高血压时,需定期筛查尿蛋白。
治疗原则:以休息、对症支持为主,感染控制后症状可缓解,必要时使用降压药、利尿剂,避免肾毒性药物,定期复查肾功能。