病情描述:肾小球肾炎是怎么引起的
副主任医师 北京积水潭医院
肾小球肾炎主要由免疫介导的炎症反应、感染、代谢异常、药物或毒物损伤等因素引发,导致肾小球滤过功能受损。
一、免疫性因素:自身抗体攻击肾小球结构(如抗GBM抗体),或循环免疫复合物沉积(如链球菌感染后),激活补体系统引发炎症。
二、感染相关因素:细菌(如链球菌)、病毒(如乙肝病毒)、寄生虫感染后,病原体抗原与抗体形成复合物沉积于肾小球。
三、代谢与遗传因素:糖尿病肾病(高血糖致微血管损伤)、高血压肾损害(长期高血压引发动脉硬化),或遗传性肾炎(如Alport综合征)。
四、药物与毒物损伤:某些抗生素(如庆大霉素)、非甾体抗炎药、重金属(如铅)等直接损伤肾小管或肾小球,引发免疫反应。
特殊人群提示:儿童链球菌感染后肾炎需警惕,及时控制感染;老年人糖尿病肾病风险高,需严格控糖;孕妇若出现蛋白尿,需排查狼疮性肾炎可能。