甲亢甲减做什么检查可以确诊

甲亢甲减确诊需结合甲状腺功能指标与影像学检查。关键检查包括血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（游离T3）、游离甲状腺素（游离T4），及甲状腺超声、核素扫描等。

甲亢检查：TSH降低，游离T3、游离T4升高；超声可见甲状腺弥漫性肿大或结节；核素扫描显示摄取增高。孕妇需注意TSH正常范围与非孕期不同，老年人甲亢可能仅表现为TSH降低。

甲减检查：TSH升高，游离T3、游离T4降低；超声可显示甲状腺萎缩或肿大；抗体检测（如TPOAb、TgAb）有助于判断自身免疫性病因。婴幼儿甲减需结合出生筛查结果，成人甲减需排除药物影响（如胺碘酮）。

特殊人群提示：甲亢患者合并妊娠时，需密切监测甲状腺功能，避免药物过量；甲减患者备孕前应将TSH控制在0.5~2.5mIU/L。老年人甲减症状隐匿，需结合临床症状与TSH水平综合判断。