病情描述:萎缩胃炎怎么治?
主任医师 南方医科大学南方医院
萎缩胃炎治疗需结合病因、症状及风险分层,以根除幽门螺杆菌、修复胃黏膜、改善症状为核心,同时长期监测预防癌变。
1.幽门螺杆菌感染相关萎缩胃炎:需优先根除幽门螺杆菌,常用药物组合为质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素,治疗后复查确认根除效果。
2.非感染性萎缩胃炎:以对症治疗为主,使用胃黏膜保护剂(如硫糖铝)、促动力药缓解腹胀、消化不良;胃酸缺乏者可补充维生素B12。
3.伴肠化/异型增生者:需每6-12个月胃镜复查,监测病变进展;中重度异型增生需内镜下切除或手术干预。
4.特殊人群注意事项:老年人需避免长期服用非甾体抗炎药;糖尿病患者需严格控制血糖以减少胃黏膜损伤;儿童及孕妇优先非药物干预,必要时遵医嘱用药。
5.生活方式调整:戒烟限酒,避免高盐、辛辣饮食,规律进餐;保持情绪稳定,减少精神压力对胃黏膜的刺激。