病情描述:尿毒症怎么检查出来
副主任医师 北京大学人民医院
尿毒症通过血液检查、尿液检查、影像学检查及病史评估确诊。血肌酐≥707μmol/L、肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2是关键诊断指标。
血液检查:血肌酐、尿素氮显著升高,血红蛋白降低提示贫血,电解质紊乱(高钾、高磷、低钙)常见,需结合肾功能分期判断。
尿液检查:尿量异常(少尿或无尿),尿蛋白定量升高,尿沉渣可见红细胞、白细胞或管型,反映肾脏滤过功能受损。
影像学检查:肾脏超声显示双肾缩小、皮质变薄,膀胱残余尿量增加提示下尿路梗阻,需排除梗阻性肾病。
病史评估:糖尿病、高血压、慢性肾炎等病史是重要诱因,长期蛋白尿、高血压控制不佳者需警惕肾功能进展。
特殊人群提示:老年患者肾功能下降隐匿,需定期监测;儿童需排查先天性肾病或遗传因素;孕妇需关注子痫前期对肾功能的影响,及时终止妊娠可改善预后。