胃镜检查的指征有哪些

胃镜检查指征主要包括：持续上消化道症状（如吞咽困难、呕血）、高危人群筛查（如胃癌家族史）、不明原因体重下降、溃疡病治疗后复查等。

1.消化道症状评估：出现吞咽困难、呕血、黑便或持续性上腹痛，尤其是症状持续超过2周未缓解时，需排查器质性病变。

2.高危人群筛查：有胃癌家族史、幽门螺杆菌感染史，或长期吸烟饮酒、饮食不规律者，建议40岁后定期筛查。

3.疾病监测与治疗：胃溃疡、十二指肠溃疡经药物治疗后需复查胃镜；胃息肉切除术后、Barrett食管患者需定期随访。

4.特殊人群注意：老年人（尤其是70岁以上）若出现不明原因贫血、体重骤降，应优先排除消化道隐匿性出血。

5.急诊情况：急性上消化道出血（如呕血、大量黑便）需尽快行胃镜检查明确出血部位并止血。

检查前需空腹6-8小时，糖尿病患者需提前调整降糖方案，儿童应在医生评估后决定是否进行。