病情描述:糖尿病酮体中毒
副主任医师 北京积水潭医院
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症,通常发生在1型糖尿病患者或2型糖尿病应激状态下,典型症状为恶心呕吐、呼气烂苹果味、腹痛等,需在24小时内紧急处理,否则可能昏迷甚至危及生命。
诊断关键指标:血糖多>16.7mmol/L,血酮体>3mmol/L,动脉血pH<7.3,尿酮体阳性,伴电解质紊乱(如低钾血症)。
急救处理步骤:立即静脉补液(首选生理盐水),小剂量胰岛素(每小时0.1U/kg)控制血糖,纠正电解质紊乱,监测血气和肾功能,必要时补碱(pH<7.1时)。
高危人群注意事项:1型糖尿病患者需避免突然停药或感染;2型糖尿病患者感染、手术、创伤等应激时需加强血糖监测;老年患者脱水风险高,补液需更谨慎。
预防措施:规律监测血糖,感染时及时就医,随身携带糖果或葡萄糖片,避免空腹运动,定期调整胰岛素方案。