病情描述:急性肾衰竭是什么引起的
副主任医师 北京大学人民医院
急性肾衰竭(ARF)是由多种原因导致肾脏排泄功能在数小时至数天内快速下降,引发血肌酐升高、尿量减少等表现的临床综合征。
肾前性因素:主要因有效循环血容量不足或肾灌注压降低所致,如严重脱水、大出血、休克、心力衰竭等情况,肾脏因缺血缺氧无法正常工作。
肾性因素:直接损伤肾脏实质,常见于急性肾小管坏死(ATN),多由药物中毒(如某些抗生素、化疗药)、重金属中毒、严重感染或横纹肌溶解症引发肌红蛋白堵塞肾小管。
肾后性因素:尿路梗阻阻碍尿液排出,如尿路结石、前列腺增生、肿瘤压迫或手术并发症等,尿液蓄积导致肾脏压力升高,影响滤过功能。
特殊人群注意事项:老年患者因基础疾病多、肾功能储备差,需警惕药物毒性和脱水风险;糖尿病患者需严格控制血糖,避免高渗性利尿导致肾损伤;儿童用药需严格遵医嘱,避免肾毒性药物。