血压高降不下怎么办

血压持续升高且难以控制时，需从药物调整、生活方式、特殊情况应对三方面综合干预，通常建议1-2周内复诊，避免并发症。

药物调整不规范：若自行停药或减药，血压易反弹。应在医生指导下，根据血压波动特点调整用药方案，如部分患者需联合长效降压药控制24小时血压。

生活方式未改善：高盐饮食、肥胖、长期熬夜会抵消药物效果。建议每日盐摄入≤5克，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），保持BMI在18.5~23.9范围内。

特殊人群需谨慎：老年患者避免血压骤降，糖尿病患者优先选择对代谢影响小的药物，孕妇需在医生指导下使用孕期安全降压药，哺乳期女性应评估药物对婴儿的影响。

继发性高血压因素：慢性肾病、内分泌疾病等可能导致血压难控。需排查病因，如肾功能异常者需定期监测尿蛋白，肾上腺疾病需影像学检查明确诊断。