腺样体肥大，扁桃体二度肥大

腺样体肥大和扁桃体二度肥大是儿童常见的上呼吸道问题，若影响睡眠、呼吸或生长发育，需干预。

腺样体肥大：多见于2~6岁儿童，常因反复感染诱发。症状包括鼻塞、打鼾、张口呼吸，长期可致腺样体面容（上颌前突、牙列不齐）。需观察6个月，无效或合并中耳炎、鼻窦炎时需评估。

扁桃体二度肥大：指扁桃体超出舌腭弓但未达咽后壁中线。儿童期生理性肥大常见，若每年发作≥5次感染性疾病，或导致睡眠呼吸暂停，需手术评估。药物无法缩小扁桃体，以预防感染为主。

特殊人群注意：婴幼儿（<3岁）若无严重症状，优先保守观察；肥胖儿童需控制体重以减轻呼吸道负担；过敏体质者需规避过敏原，减少炎症刺激。

治疗原则：无症状者无需治疗；轻中度症状优先非药物干预（如生理盐水洗鼻、抗过敏治疗）；严重影响生活质量时，需由专科医生评估是否手术。