病情描述:肾病综合症的表现是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
肾病综合症以大量蛋白尿(>3.5g/d)、低蛋白血症(血浆白蛋白<30g/L)、水肿及高脂血症为主要表现,症状与病程阶段相关。
水肿:多从下肢开始,晨起眼睑浮肿,严重时蔓延全身,可伴胸水、腹水。长期卧床者需注意压疮风险,老年患者水肿易掩盖心衰症状。
蛋白尿:尿液泡沫细密且不易消散,24小时尿蛋白定量是诊断关键指标,儿童需注意留尿准确性,避免晨尿外时段误差。
低蛋白血症:血浆白蛋白降低致胶体渗透压下降,易引发营养不良,儿童生长发育迟缓风险增加,老年患者感染风险升高。
高脂血症:以胆固醇升高为主,易形成血栓,需结合病史调整饮食,糖尿病患者需额外监测血糖波动。
特殊人群注意:儿童避免剧烈运动,防止蛋白尿加重;老年患者慎用非甾体抗炎药,以免肾功能恶化;孕妇需加强血压监测,预防子痫前期。