病情描述:慢性肾炎如何治疗
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
慢性肾炎治疗以控制血压、减少尿蛋白、延缓肾功能进展为核心,需结合药物与生活方式干预。
1.控制血压:优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂,目标血压<130/80mmHg,老年患者可适当放宽至<140/90mmHg,但需监测肾功能和血钾。
2.减少尿蛋白:使用上述降压药物,必要时联合其他药物如利尿剂、β受体阻滞剂等,定期复查24小时尿蛋白定量。
3.生活方式干预:低盐饮食(<5g/日),适量优质蛋白(0.8-1.0g/kg/日),避免剧烈运动,戒烟限酒,控制体重在正常范围。
4.特殊人群注意事项:儿童患者需严格监测生长发育指标,孕妇需在医生指导下调整用药,老年患者应避免肾毒性药物,糖尿病患者需严格控制血糖。
5.定期随访:每3-6个月复查肾功能、尿常规、血压,必要时进行肾活检评估病理类型,调整治疗方案。