病情描述:终末期肾病和尿毒症是同一种病吗
主任医师 中山大学附属第一医院
终末期肾病和尿毒症不是同一种病,尿毒症是终末期肾病的严重阶段,通常指肾功能衰竭至不可逆阶段,而终末期肾病涵盖肾功能逐渐下降的全过程。
终末期肾病(CKD 5期):指慢性肾脏病持续进展至肾功能严重受损,肾小球滤过率<15ml/min/1.73m2,需依赖透析或肾移植维持生命,病因包括糖尿病肾病、高血压肾损害等。
尿毒症:是终末期肾病的终末阶段,体内毒素蓄积引发多系统症状,如恶心呕吐、水肿、电解质紊乱等,需紧急透析治疗,常见于慢性肾小球肾炎、多囊肾等疾病。
治疗差异:终末期肾病早期可通过药物延缓进展,如控制血糖、血压;尿毒症阶段需规律透析(血液透析或腹膜透析),部分患者可考虑肾移植。
特殊人群注意:老年患者需更密切监测电解质,避免高钾血症;糖尿病患者需严格控糖,预防低血糖;孕妇需提前评估肾功能,避免妊娠风险。