病情描述:老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷应该如何预防?
主任医师 北京积水潭医院
老年人高渗性非酮症糖尿病昏迷的预防需重点关注血糖监测、液体摄入、感染控制及用药管理。
1.血糖监测与控制:定期监测空腹及餐后血糖,维持血糖在4.4~7.0mmol/L范围内。糖尿病患者需遵医嘱调整降糖方案,避免自行停药或增减剂量。
2.液体摄入管理:保证每日饮水量1500~2000ml(心肾功能正常者),高温或运动后适当增加。无法自主饮水者,可通过鼻饲或静脉补充适量液体。
3.预防感染与应激:积极控制感冒、肺炎等感染性疾病,避免手术、创伤等应激状态。发热时及时降温并补充水分,防止脱水。
4.用药安全:避免使用糖皮质激素、利尿剂等升高血糖的药物。如需使用,应在医生指导下监测血糖,调整治疗方案。
5.特殊人群注意:独居老人需家人定期协助监测血糖;合并心肾功能不全者,需在医生指导下控制液体摄入量,避免高渗风险。