病情描述:小孩子发烧抽搐是不是癫痫?
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
小孩子发烧抽搐不一定是癫痫。发烧抽搐(热性惊厥)多发生在6个月~5岁儿童,体温骤升时,约3%~4%儿童会出现,通常持续数分钟,无神经系统异常。
热性惊厥:与发热直接相关,多在体温≥38.5℃时发作,表现为全身强直-阵挛性抽搐,无既往癫痫史,预后良好。需注意避免高热时脱水,保持呼吸道通畅。
癫痫发作:需排除发热因素,表现为反复无热发作,脑电图异常,或有癫痫家族史。首次无热发作应及时就医排查病因,可能需长期治疗。
其他情况:如低钙抽搐、低血糖惊厥等,虽非癫痫,但需与发热惊厥鉴别。儿童抽搐时应记录发作时长、体温及症状,及时送医明确诊断。
特别提示:热性惊厥发作时勿强行按压肢体,保持侧卧防误吸,抽搐后需补水降温。若24小时内多次发作、持续超5分钟或伴随意识不清,应立即就医。