心绞痛的诊断标准有哪些

心绞痛的诊断标准包括典型症状（胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解）、心电图异常（ST段压低≥0.1mV或T波倒置）、心肌酶谱正常、冠脉造影显示狭窄≥50%。

典型心绞痛诊断：胸骨后压榨性疼痛，持续3~5分钟，休息或含服硝酸甘油缓解，伴随胸闷、出汗等症状，需排除主动脉夹层等急症。

心电图诊断：静息或发作时心电图ST段压低≥0.1mV或T波倒置，症状缓解后恢复，运动负荷试验阳性可辅助诊断。

影像学诊断：冠脉CTA显示血管狭窄≥50%，或冠脉造影显示狭窄≥50%，结合心肌灌注显像异常可确诊。

特殊人群注意事项：老年人症状不典型，可能表现为呼吸困难或乏力；糖尿病患者无痛性心梗风险高，需警惕隐匿性心绞痛；女性患者常伴随非典型症状，需结合多指标综合判断。