病情描述:高血压、慢性肾脏病如何治疗?
副主任医师 北京大学人民医院
高血压、慢性肾脏病治疗需综合药物与非药物干预,以控制血压、延缓肾功能恶化为核心目标。
高血压合并慢性肾脏病治疗:优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或受体拮抗剂类药物控制血压,同时限制钠盐摄入(每日<5克),控制体重,避免肾毒性药物。
单纯高血压治疗:若无并发症,可先通过低盐饮食、规律运动、减重等生活方式调整3个月,无效则启动降压药物,常用钙通道阻滞剂、利尿剂等。
慢性肾脏病治疗:以延缓肾功能进展为重点,控制血糖(糖化血红蛋白<7%)、血脂(低密度脂蛋白<2.6mmol/L),避免高蛋白饮食,定期监测肾功能。
特殊人群注意事项:老年患者用药需从小剂量开始,避免体位性低血压;妊娠期高血压需在医生指导下选择拉贝洛尔等安全药物;糖尿病肾病患者需严格控制血糖,避免低血糖风险。