病情描述:导致肾盂肾炎常见的致病菌为
主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
导致肾盂肾炎常见的致病菌为大肠杆菌,约占社区获得性感染的70%~90%,其次为肺炎克雷伯菌等革兰阴性菌,少见致病菌包括变形杆菌、铜绿假单胞菌等。
大肠杆菌:肠道正常菌群,当机体免疫力下降或尿路梗阻(如结石、前列腺增生)时,易逆行至肾盂引发感染,尤其女性因尿道短直更易发生。
肺炎克雷伯菌:条件致病菌,糖尿病、老年患者或长期使用广谱抗生素者感染风险较高,可致高热、脓尿等症状,需注意与其他革兰阴性菌感染鉴别。
其他革兰阴性菌:变形杆菌可产生尿素酶,易形成结石;铜绿假单胞菌多见于尿路器械操作或长期留置导尿管患者,治疗需针对性选择敏感抗生素。
特殊人群注意:婴幼儿因膀胱输尿管反流风险高,需重视早期筛查;孕妇激素变化及子宫压迫尿路,感染风险增加,建议孕期定期监测尿常规。