病情描述:甲状腺危象的特征是什么
副主任医师 郑州大学第一附属医院
甲状腺危象是甲状腺毒症急性加重的严重状态,多发生于甲亢未控制或应激状态下,常见诱因包括感染、手术、创伤等,若未及时处理,死亡率较高。
临床表现:高热(通常超过38.5℃)、心动过速(140次/分钟以上)、心律失常(如房颤)、恶心呕吐、腹泻、意识障碍,严重者可出现休克、多器官衰竭。
实验室指标:甲状腺激素(游离T3、游离T4)显著升高,促甲状腺激素(TSH)降低,可能伴随白细胞升高、肝肾功能异常。
治疗原则:立即抑制甲状腺激素合成(如丙硫氧嘧啶)、阻止外周转化(如普萘洛尔)、控制诱因(抗感染、纠正脱水),必要时血液净化治疗。
特殊人群注意:老年患者需警惕隐匿性感染,儿童甲亢罕见,若发生需优先排查Graves病;孕妇需权衡药物对胎儿影响,哺乳期女性需暂停哺乳。