巴来特(Barrett)食管如何诊断与治疗？

巴雷特食管诊断主要依赖胃镜检查及病理活检，治疗以控制胃酸反流、监测癌变风险为主。

胃镜检查是诊断金标准，需观察食管下段是否出现柱状上皮化生，病理活检确认肠上皮化生类型。

治疗核心为控制胃酸反流，常用质子泵抑制剂类药物，需长期规律服用以减少反流对食管的刺激。

对于伴有重度异型增生或早期癌变风险较高者，需内镜下切除病变组织，术后定期复查胃镜监测。

特殊人群如老年人、长期吸烟者、肥胖者需更严格控制体重、戒烟并定期复查，以降低癌变风险。