肾结核怎么检查？

肾结核检查需结合病史、影像学及实验室检测，常用方法包括尿液检查、影像学检查、膀胱镜检查等。

一、尿液检查：

1.尿常规：可见红细胞、白细胞及蛋白，呈酸性尿。

2.尿结核杆菌培养：阳性率约50%~70%，需留取晨尿，培养周期2~6周。

3.尿结核杆菌核酸检测：快速诊断，敏感性高，适用于培养阴性者。

二、影像学检查：

1.超声检查：初步筛查肾脏形态、积水及钙化，敏感性较低。

2.X线静脉肾盂造影：显示肾盂肾盏破坏、狭窄或不显影，可评估肾功能。

3.CT检查：清晰显示肾脏结构、钙化灶及周围病变，对早期病变敏感。

三、膀胱镜检查：

1.逆行肾盂造影：直接观察膀胱黏膜病变，必要时取活检。

2.可见膀胱黏膜充血、溃疡及结核结节，严重者形成瘢痕挛缩。

四、特殊人群注意事项：

1.儿童：需家长协助留取尿液，选择无痛检查方式，避免过度镇静。

2.老年人：合并糖尿病者需控制血糖，增加尿培养次数，关注肾功能变化。

3.孕妇：尽量避免X线检查，优先选择超声或MRI，检查前告知医生怀孕情况。