病情描述:糖耐量受损怎么治疗?
副主任医师 北京积水潭医院
糖耐量受损治疗以生活方式干预为核心,必要时结合药物,目标是延缓进展为糖尿病。
生活方式干预:
控制热量摄入,减少精制糖和高碳水化合物,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)。
规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2-3次力量训练。
维持健康体重,BMI控制在18.5~23.9,腰围男性<90cm、女性<85cm。
药物干预:
若生活方式干预效果不佳,可考虑二甲双胍(适用于无严重肾功能不全者)。
特殊人群(如老年人、合并心血管疾病者)需个体化评估,优先非药物干预。
特殊人群注意事项:
孕妇需严格监测血糖,遵循营养师指导,避免低血糖风险。
儿童青少年应限制高糖零食,鼓励家庭共同健康饮食,避免肥胖。
老年患者需平衡营养与活动能力,预防跌倒,定期复查糖化血红蛋白。
监测与随访:
每3-6个月复查空腹血糖、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白,必要时做口服葡萄糖耐量试验。
定期筛查并发症(如眼底、肾功能、足部),早发现早干预。