病情描述:孕妇糖尿病筛查流程
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
孕妇糖尿病筛查流程:首次筛查在孕24~28周进行,采用75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测空腹、1小时、2小时血糖值,诊断依据为任意时点血糖≥5.1mmol/L(空腹)、≥10.0mmol/L(1小时)或≥8.5mmol/L(2小时)。
高危人群筛查:有糖尿病家族史、肥胖(BMI≥24)、既往妊娠糖尿病史者,首次产检即筛查,确诊糖尿病或糖耐量异常者需加强监测。
筛查前准备:试验前3天正常饮食,每日碳水化合物≥150g,试验前禁食8~14小时,避免剧烈运动,保持情绪稳定。
结果异常处理:单次异常者需复查OGTT,确诊妊娠糖尿病者优先饮食控制(每日热量60~70kcal/kg,碳水化合物占40%~50%),配合适度运动(如散步20~30分钟/次,每周5次),必要时在医生指导下使用胰岛素控制血糖。
特殊人群注意事项:高龄(≥35岁)、多胎妊娠、多囊卵巢综合征患者需提前至孕12周前筛查,产后6~12周再次复查,降低远期糖尿病风险。