病情描述:小儿乳糜泻的症状有哪些
副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
小儿乳糜泻症状表现多样,常见为慢性腹泻、腹胀、体重不增,婴幼儿可伴呕吐、贫血,部分儿童出现生长迟缓、皮肤瘙痒(湿疹)等。
典型消化系统症状:慢性腹泻(大便量多、色淡、泡沫状、恶臭),腹胀(腹部膨隆、叩诊鼓音),婴幼儿频繁呕吐(尤其进食含麸质食物后),长期腹泻致吸收不良,大便常规可见脂肪球增多。
生长发育相关表现:儿童期体重增长停滞或下降,身高落后于同龄儿童,骨龄延迟(影响骨骼发育),严重时出现营养不良性贫血(缺铁/维生素B12缺乏)、乏力、精神萎靡。
其他系统症状:部分患儿伴皮肤损害,如湿疹样皮疹(面部、四肢屈侧),反复发作;还可能出现口腔溃疡、舌炎(舌面光滑、味觉减退);青少年患者因营养缺乏,可出现青春期发育迟缓(如乳房发育、第二性征延迟)。
特殊情况提示:无症状型乳糜泻在家族遗传背景下可能仅表现为轻度肠道吸收不良,需通过血液抗体检测(抗肌内膜抗体、抗麦胶蛋白抗体)和小肠活检确诊,尤其注意无麸质饮食后症状消失的可逆性特征。