甲亢和甲状腺炎的区别

甲亢是甲状腺激素合成过多导致的高代谢状态，甲状腺炎是甲状腺组织炎症性病变，两者病因不同：甲亢多为自身免疫性（如Graves病）或毒性结节，甲状腺炎包括桥本甲状腺炎（自身免疫）、亚急性甲状腺炎（病毒感染）等。

病因与病理：甲亢因甲状腺激素分泌过量，甲状腺炎因炎症破坏甲状腺组织，导致激素释放异常（如桥本早期甲亢、亚甲炎发热期甲亢）。

临床表现：甲亢有怕热、心悸、体重下降等；甲状腺炎急性期（如亚甲炎）有甲状腺疼痛、发热，桥本早期甲亢与甲亢症状类似，后期可甲减。

实验室检查：甲亢TSH降低、T3/T4升高；甲状腺炎急性期血沉快、甲状腺抗体（如TPOAb）升高，亚甲炎核素扫描示"冷结节"。

特殊人群注意：孕妇甲亢需监测TSH受体抗体，桥本甲状腺炎女性高发，需定期查甲状腺功能；老年甲亢症状隐匿，需关注体重变化。

治疗原则：甲亢用抗甲状腺药物或放射性碘；甲状腺炎以对症为主，桥本甲减需补充甲状腺素，亚甲炎用非甾体抗炎药缓解症状。