病情描述:慢性肾上腺皮质功能减退症表现
主任医师 首都医科大学宣武医院
慢性肾上腺皮质功能减退症表现为乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、低血压等症状,严重时可出现肾上腺危象。
原发性肾上腺皮质功能减退症:因肾上腺本身病变导致皮质激素分泌不足,常见病因包括自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等。典型表现为皮肤黏膜色素沉着,以暴露部位、摩擦部位及瘢痕处明显,伴乏力、食欲减退、体重减轻,部分患者出现低血压、低血糖及电解质紊乱。
继发性肾上腺皮质功能减退症:由下丘脑或垂体病变致促肾上腺皮质激素分泌不足引起,肾上腺本身无器质性病变。主要表现为乏力、体重下降、低血压,皮肤色素沉着程度较轻或无,常伴原发病症状(如垂体瘤压迫症状)。
急性肾上腺危象:多因感染、手术、创伤等应激诱发,表现为高热、恶心呕吐、腹痛、脱水、休克、意识障碍,若不及时救治可危及生命。
特殊人群注意事项:老年患者症状隐匿,易被忽视;儿童患者生长发育迟缓,需定期监测身高体重;孕妇需警惕肾上腺危象对妊娠的影响,需在医生指导下调整激素替代治疗方案。