肺癌可来源于

肺癌主要来源于支气管上皮细胞（约占85%），其次为腺泡细胞、细支气管肺泡细胞、神经内分泌细胞及支气管黏膜基底细胞。

一、支气管上皮细胞来源

长期吸烟、空气污染、职业暴露（如石棉、氡气）是主要诱因。吸烟人群肺癌风险较非吸烟者高10~30倍，戒烟后风险随时间降低，50岁以上常年吸烟者需加强筛查。

二、腺泡细胞来源

多见于女性及非吸烟者，与既往肺部感染、慢性炎症相关。肿瘤生长较慢，早期症状隐匿，需通过胸部CT结合病理活检确诊。

三、神经内分泌细胞来源

以小细胞肺癌为主，恶性程度高，易早期转移。约20%患者有家族遗传倾向，10%与RET基因变异相关，需尽早开展全身评估。

四、特殊人群注意事项

孕妇避免接触二手烟，儿童处于成长阶段，家长应严格管控室内外空气污染。老年患者需综合评估心肺功能，选择创伤小的诊断方式。

建议高危人群（年龄≥60岁、长期吸烟者、有家族史者）每年进行低剂量胸部CT筛查，早发现早干预可显著提升5年存活率。