乙肝不治疗后果会怎样

乙肝不治疗的后果取决于病毒复制活跃程度、肝功能状态及个体差异，可能从无症状携带逐渐进展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌，也可能出现急性肝衰竭或慢性肝炎症状。

一、免疫耐受期（多为儿童或青少年）：乙肝病毒携带但肝功能正常，肝脏无明显损伤，多数人长期无进展，但仍有病毒传播风险，需定期监测。

二、免疫清除期（青壮年多见）：病毒复制活跃，肝功能异常，可能出现乏力、黄疸等症状，若未治疗，约15%~30%患者会进展为肝纤维化。

三、肝硬化阶段（病程长且未治疗者）：肝脏结构破坏，门静脉高压、腹水、消化道出血等并发症风险显著增加，肝癌发生率升高约100倍。

四、特殊人群风险：孕妇未治疗可能母婴传播病毒；合并糖尿病、肥胖者加速肝损伤；老年患者因代谢能力下降，并发症风险更高。

五、终末期肝病：肝功能衰竭需肝移植，未治疗者平均生存期显著缩短，肝癌患者若未及时干预，中位生存期不足1年。

建议定期检测肝功能、乙肝五项、病毒载量，高风险人群需尽早规范治疗，避免延误病情。