甲状腺结节需要做什么手术

甲状腺结节手术需根据结节性质、大小及患者情况选择术式。良性结节若无症状且无压迫，定期观察即可；恶性或可疑恶性结节，如甲状腺乳头状癌等，需行甲状腺全切或近全切术。

1.良性结节手术指征：仅对有压迫症状（如吞咽/呼吸困难）、外观明显隆起影响生活、合并甲亢且药物控制不佳的良性结节，可行部分或次全切除。老年患者若结节生长缓慢且无高危因素，可优先选择观察。

2.恶性结节手术方式：确诊甲状腺癌（如乳头状癌）需手术，根据肿瘤分期选择甲状腺全切或近全切（如单侧叶切除适用于微小癌且无淋巴结转移），术后可能需放射性碘治疗。

3.特殊人群注意事项：儿童患者需严格评估结节性质，避免过度治疗；老年患者若合并严重基础疾病，需权衡手术风险与获益；孕妇需在孕期稳定期（孕中期）评估手术必要性。

4.术后管理：无论良恶性，术后需定期复查甲状腺功能及超声，低危患者每6~12个月复查，高危患者需缩短复查间隔。饮食中适量摄入碘，避免过量或不足。