病情描述:烧伤整形手术怎么做
主治医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
烧伤整形手术需根据烧伤深度、面积及部位分阶段实施。浅Ⅱ度至深Ⅱ度烧伤可先保守治疗,Ⅲ度或大面积烧伤需尽早手术,通常在伤后2周内完成清创,采用植皮或皮瓣修复。
1.浅Ⅱ度烧伤:以保守治疗为主,无需手术。通过清创、包扎、外用抗菌药物(如磺胺嘧啶银)促进愈合,愈合后一般不留瘢痕。
2.深Ⅱ度烧伤:若创面感染或愈合不良,需在伤后7~14天进行削痂植皮,采用自体中厚皮片移植,术后需加压包扎防止皮片移位。
3.Ⅲ度烧伤:需在伤后3~7天内完成焦痂切开减张,2周内进行切痂植皮,常用大张中厚皮或网状皮移植,必要时采用皮瓣修复功能部位。
4.特殊部位烧伤:面部、手部等功能部位烧伤应尽早手术,避免瘢痕挛缩影响功能,可采用刃厚皮或微粒皮移植,术后需佩戴弹力绷带压迫治疗。
特殊人群注意事项:儿童需在全身麻醉下手术,术前需禁食禁水6~8小时;老年人需评估心肺功能,术中加强生命体征监测,术后延长抗感染治疗周期。