良性甲状腺结节需要切除甲状腺吗

并非所有良性甲状腺结节都需手术切除。多数无需干预，仅当结节引发压迫症状、影响外观、合并甲亢或怀疑恶性时，才考虑手术或其他治疗。

无需手术的情况：结节体积小（通常＜2cm）、无明显症状、超声提示为良性（TI-RADS 1-2类），且甲状腺功能正常。此类结节定期复查即可，建议每6~12个月做一次超声检查。

需评估手术的情况：结节短期内快速增大（＞2cm）、出现吞咽/呼吸困难、声音嘶哑等压迫症状，或超声提示TI-RADS 4类及以上。此类结节需进一步穿刺活检，明确是否需手术切除。

特殊人群注意事项：孕妇合并良性结节，若无症状且甲状腺功能正常，可暂不手术，产后再评估；老年患者若结节无明显症状，且无恶性风险，可优先保守观察。

药物与其他治疗：合并甲亢时，可在医生指导下使用抗甲状腺药物；若结节体积较大但无法手术，可考虑超声引导下热消融治疗。

定期随访建议：所有良性结节患者均需定期复查甲状腺超声和功能，动态监测结节变化，避免延误病情。