病情描述:妊娠期甲减怎么判断
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
妊娠期甲减可通过甲状腺功能检查判断,关键指标为促甲状腺激素(TSH)、游离三碘甲状腺原氨酸(游离T3)、游离甲状腺素(游离T4),孕早期TSH正常参考值为0.1~2.5mIU/L,超2.5mIU/L需警惕甲减。
孕早期甲减:孕12周前TSH>2.5mIU/L,游离T4<12pmol/L或游离T3<3.1pmol/L,需及时干预。
孕中期甲减:孕13~27周TSH>3.0mIU/L,游离T4<12pmol/L,需结合临床症状评估。
孕晚期甲减:孕28周后TSH>4.0mIU/L,游离T4<12pmol/L,需监测甲状腺功能。
高危人群甲减:有甲状腺疾病史、自身免疫性疾病史、家族史者,建议孕前及孕期定期筛查。
治疗原则:确诊后优先选择左甲状腺素钠片治疗,需定期复查甲状腺功能,调整用药剂量。
注意事项:孕妇需保持均衡饮食,适当摄入碘,避免过度劳累,保持情绪稳定,确保母婴健康。