病情描述:Ⅱ型糖尿病如何治疗
主任医师 重庆医科大学附属第一医院
Ⅱ型糖尿病治疗以综合管理为核心,需结合生活方式干预、药物治疗及血糖监测,个体化制定方案。
生活方式干预:控制总热量摄入,减少精制糖与反式脂肪,增加膳食纤维(如全谷物、蔬菜)。规律运动,每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),配合每周2~3次抗阻训练。
药物治疗:首选二甲双胍,适用于多数患者;若控制不佳,可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等药物。老年患者需谨慎选择药物,避免低血糖风险。
血糖监测:定期监测空腹及餐后血糖,糖化血红蛋白(HbA1c)每3个月检测1次,目标值一般<7%。
特殊人群注意事项:儿童青少年需在家长监督下调整饮食与运动,避免过度节食;孕妇患者需严格控制血糖,优先选择胰岛素治疗;老年患者需兼顾心肾功能,避免低血糖。
并发症管理:定期筛查眼底、肾功能、足部,控制血压<130/80 mmHg,血脂达标(LDL-C<2.6 mmol/L)。