什么情况下需要做碘131治疗

碘131治疗适用于甲状腺功能亢进（甲亢）药物治疗无效或复发、甲状腺结节合并甲亢、甲状腺癌术后残留或转移灶等情况。

甲亢药物治疗无效或复发

若甲亢患者经抗甲状腺药物规范治疗1~2年，症状未缓解或停药后复发，或药物不耐受（如白细胞降低、肝功能异常），可考虑碘131治疗。该治疗通过放射性碘破坏部分甲状腺组织，降低甲状腺激素合成。

甲状腺结节合并甲亢

对于存在高功能甲状腺结节（如毒性腺瘤），药物难以控制症状或结节较大（通常＞2cm）时，碘131可精准靶向治疗，减少对周围正常甲状腺组织的影响。

甲状腺癌术后辅助治疗

甲状腺全切术后，若病理提示存在转移风险（如淋巴结转移、远处转移），碘131可清除残留甲状腺组织及微小转移灶，降低复发率，需在术后4~6周内进行。

特殊人群注意事项

妊娠期或哺乳期女性、严重肝肾功能不全者（如肌酐＞3mg/dL）、近期服用含碘药物（如胺碘酮）者，需避免碘131治疗，优先选择药物或手术干预。