月经推迟20天没来，怎么办

月经推迟20天没来，需先排除妊娠，再排查内分泌、疾病、生活因素等，及时就医明确原因是关键。

一、确认妊娠状态

若有性生活，应先通过验孕棒或医院血HCG检测确认是否怀孕，怀孕会导致月经停止，这是正常生理现象。

二、内分泌紊乱排查

长期压力、过度节食、体重骤变等可导致激素失衡，引发月经推迟。建议调整作息，保持规律饮食，观察后续月经情况。

三、疾病因素影响

多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常、卵巢功能减退等疾病会干扰月经周期。若月经持续异常，需到医院检查性激素六项、甲状腺功能及妇科超声。

四、药物与治疗干预

长期服用激素类药物（如避孕药）或精神类药物可能影响月经。若正在服药，可咨询医生调整用药方案，优先采用非药物方式改善生活习惯。

五、特殊人群注意事项

青春期女性因下丘脑 - 垂体 - 卵巢轴尚未成熟，易出现月经不规律；更年期女性月经紊乱可能提示卵巢功能衰退，需及时就医评估。