左冠状动脉前降支中度狭窄，血脂高该怎么办

左冠状动脉前降支中度狭窄伴血脂高，需在控制血脂基础上综合管理心血管风险，建议3-6个月复查冠脉影像，优先生活方式干预，必要时启动他汀类药物治疗，特殊人群需个体化调整方案。

血脂管理：目标低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L，甘油三酯<1.7mmol/L，优先选择他汀类药物，若合并糖尿病或冠心病史，可联合依折麦布等药物。

生活方式干预：控制总热量摄入，减少饱和脂肪酸（<7%总热量）及反式脂肪酸（<1%总热量），增加膳食纤维（25-30g/日），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），戒烟限酒。

特殊人群注意事项：糖尿病患者需严格控糖（糖化血红蛋白<7%），老年患者需评估药物耐受性，避免肝肾功能损害风险，女性绝经后需关注雌激素替代治疗与心血管风险平衡。

定期监测：每3-6个月复查血脂、肝肾功能，每年进行心电图或冠脉CTA检查，若出现胸痛、胸闷加重等症状，立即就医。