病情描述:什么是甲亢危象?
副主任医师 郑州大学第一附属医院
甲亢危象是甲亢患者因未控制的甲状腺激素过量分泌,在感染、手术等诱因下出现高热、心动过速、意识障碍等危及生命的急性并发症,通常发生在甲亢未有效治疗的~数小时至~数天内。
诱因分类:感染(如呼吸道感染)是最常见诱因,手术(尤其是甲状腺手术)、创伤、分娩等应激状态也可诱发,糖尿病酮症酸中毒等代谢紊乱也可能成为诱因。
临床表现:高热(体温常>38.5℃)、心动过速(>140次/分)、心律失常(如房颤)、恶心呕吐、腹泻、意识模糊或昏迷,严重者可出现休克、心力衰竭。
治疗原则:需立即住院抢救,以抑制甲状腺激素合成(如丙硫氧嘧啶)、阻止释放(如复方碘溶液)、控制诱因(抗感染)、对症支持(降温、补液)为核心,避免自行用药。
特殊人群提示:老年患者症状可能不典型,需警惕亚临床危象;孕妇需优先考虑对胎儿影响小的药物,避免放射性碘治疗;儿童患者需严格监测生命体征,避免脱水和电解质紊乱。