病情描述:血糖高酮体中毒的症状
主任医师 北京协和医院
血糖高酮体中毒(糖尿病酮症酸中毒)典型症状包括多尿、口渴加重、恶心呕吐、腹痛、呼吸深快(烂苹果味)、乏力、意识模糊,严重时可昏迷。
1.青少年及年轻成人:多因1型糖尿病胰岛素中断或不足,起病急,症状进展快,需警惕低血糖与高血糖交替,及时监测血糖和尿酮体。
2.老年2型糖尿病患者:症状隐匿,可能仅表现为乏力、食欲差,易延误诊断,需关注肾功能变化,避免脱水引发心脑血管意外。
3.孕妇:妊娠糖尿病或原有糖尿病者需严格控糖,酮体升高可能影响胎儿发育,需定期产检,避免剧烈呕吐导致电解质紊乱。
4.长期酗酒者:酒精抑制糖异生,诱发酮症,需戒酒并补充维生素B1,防止韦尼克脑病。
紧急处理:立即补充生理盐水,监测血糖、电解质,必要时小剂量胰岛素治疗,避免自行停药或调整剂量。
预防:规律监测血糖,随身携带糖果,避免感染、手术等应激状态,糖尿病患者需随身携带急救卡。