病情描述:肺结核有哪些症状及体征
首都医科大学附属北京友谊医院
肺结核典型症状包括持续咳嗽2周以上、咳痰、咯血或痰中带血,伴午后低热、盗汗、乏力、体重下降等。部分患者可无明显症状,仅体检发现肺部病灶。
咳嗽与咳痰:多数患者表现为慢性咳嗽,清晨或活动后加重,痰液多为白色黏液痰,合并感染时呈黄色脓性。免疫功能低下者可能出现咳血痰或大咯血。
全身症状:典型表现为午后低热(37.3-38℃),伴夜间盗汗、食欲减退、体重减轻。儿童可能出现生长发育迟缓,女性患者月经紊乱。
肺部体征:早期可无明显体征,病变范围较大时可闻及湿啰音,严重者出现呼吸音减弱或胸膜摩擦音。
特殊类型表现:粟粒型肺结核可突发高热、呼吸困难;支气管结核表现为刺激性咳嗽、喘息。合并糖尿病或HIV感染时症状更隐匿,需警惕。
特殊人群注意事项:老年患者症状不典型,易被忽视;儿童需关注是否接触结核患者,接种卡介苗者仍可能感染;孕妇用药需严格评估,优先非药物干预。