甲亢（甲状腺功能亢进症）都有哪些类型及如何区分

甲亢（甲状腺功能亢进症）主要分为四类：Graves病（最常见，占80%以上）、毒性多结节性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、桥本甲状腺炎甲亢期。区分需结合症状、抗体、影像学检查及病史。

1.Graves病：多见于20~40岁女性，伴弥漫性甲状腺肿大、突眼、胫前黏液性水肿，甲状腺过氧化物酶抗体常阳性。

2.毒性多结节性甲状腺肿：好发于50岁以上人群，甲状腺触诊可及多个结节，无突眼，甲状腺自身抗体阴性。

3.甲状腺自主高功能腺瘤：表现为单个结节，周围甲状腺组织萎缩，核素扫描呈“热结节”，无自身抗体。

4.桥本甲状腺炎甲亢期：由桥本甲状腺炎发展而来，伴甲状腺肿大、质地硬，早期可有甲亢症状，后期易甲减，甲状腺球蛋白抗体显著升高。

特殊人群注意：孕妇甲亢首选丙硫氧嘧啶（需遵医嘱），老年患者易漏诊，需警惕淡漠型甲亢。儿童甲亢多为Graves病，治疗需兼顾生长发育。