如何诊断胰腺癌

胰腺癌的诊断需结合影像学、肿瘤标志物及病理检查。影像学检查如增强CT或MRI可显示胰腺结构异常，肿瘤标志物CA19-9升高常作为辅助指标，病理活检是确诊金标准。

高危人群筛查：40岁以上有家族遗传史、长期吸烟酗酒或慢性胰腺炎病史者，建议每1-2年进行腹部超声联合CA19-9检测。

症状提示诊断：不明原因体重下降、持续性上腹痛向腰背部放射、新发糖尿病或血糖控制不佳，需警惕胰腺癌可能，及时就医检查。

影像学诊断要点：增强CT可清晰显示胰腺肿块、胰管扩张及血管侵犯；MRI对胰头病变敏感性更高，可辅助鉴别诊断。

病理确诊方式：内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）或超声内镜引导下细针穿刺活检，获取组织样本进行病理分析，明确肿瘤类型及分期。

特殊人群注意事项：老年患者需关注肾功能对造影剂耐受性，糖尿病患者需排除胰腺相关并发症，孕妇应优先选择无辐射检查手段。